Di cosa mi occupo

Riabilitazione del pavimento pelvico

Questa branca della medicina si occupa della prevenzione, della rieducazione e della riabilitazione  delle disfunzioni pelvi-perineali.

Le disfunzioni pelvi -perineali non compromettono la quantità di vita di una persona, ma sicuramente compromettono la qualità di vita di una donna, che spesso riferisce di sentirsi inadeguata.

Il pavimento pelvico è quell’insieme di muscoli, fasce e legamenti che chiudono in basso il piccolo bacino e che sostengono utero, retto, vescica. E’ attraversato da 3 orifizi (ano, vagina e meato uretrale) e da qui è facile comprenderne le funzioni: urinare, defecare, attività sessuale e partorire.

Nello specifico la riabilitazione del pavimento pelvico si occupa di:

INCONTINENZA URINARIA= non è mai da ritenersi normale una perdita involontaria di urina, a nessuna età in nessuna circostanza e a nessuna età.

INCONTINENZA ANALE= perdite involontarie di feci e/o di gas.

STIPSI= molto spesso la stipsi può essere ricondotta ad una dissenergia della muscolatura addomino-pelvica.

PROLASSO GENITALE= descensus di uno o più organi pelvici. La riabilitazione è utile per non peggiorare la situazione in essere, a procrastinare l’intervento chirurgico, nel pre e nel post intervento come prevenzione delle recidive.

DOLORE SESSUALE=dispareunia. Non è mai normale il dolore sessuale, di nessuna entità e a nessuna età. Il dolore sessuale è riferito da circa il 15% delle donne. La dispareunia ha un’incidenza pari al 12-15% delle donne in età fertile (Graziottin e Murina 2017), fino ad arrivare al 45.3% di quelle in post-menopausa. Molto spesso il dolore è legato ad una condizione di contrattura della muscolatura pelvica, che, se adeguatamente trattata, si risolve.

VULVODINIA E DOLORE PELVICO CRONICO= patologie di grande impatto sulla qualità della vita di una donna.

GRAVIDANZA E POST PARTUM= in gravidanza sarebbe consigliato eseguire una prima valutazione del pavimento pelvico tra la 15 e 20 settimana gestazionale. Questa prima valutazione è di grande importanza perché permette di slatentizzare eventuali disfunzioni e di poterle correggere prima di partorire. Inoltre permette alla gravida di prendere coscienza di questa parte del corpo e, avendone consapevolezza, poter arrivare pronta e capace di gestire il muscolo in sala parto. Dalla 34 settimana in avanti ci si occupa del massaggio perineale, che previene il rischio di OASIS e episiotomia e di imparare la corretta coordinazione respiro- spinta muscolare indispensabile durante il periodo espulsivio.

 Nel post partum la riabilitazione permette di abbattere il dolore sessuale (dovuto spesso alla presenza di esiti di suture vagino perineali), di riacquisire un buon tono muscolare, indispensabile come prevenzione del prolasso genitale e dell’incontinenza urinaria in età menopausale. La riabilitazione dovrebbe essere mandatoria in caso di OASIS.

Sarebbe importante attivare un percorso anche per tutte le donne che partoriscono tramite TC, il primo grande fattore di rischio per le disfunzioni pelviche è la gravidanza e, inoltre, è sempre importante lavorare sulla sutura laparotomica per evitare aderenze e cheloidi che possono portare ripercussioni importanti sulla stabilità pelvica e lombare.

Accompagnamento alla nascita

 E’ accertato che le donne che seguono degli incontri di accompagnamento alla nascita arrivino al momento del parto e della nascita del proprio bambino con una maggiore consapevolezza, andando a migliorare gli outcome del parto.

Io propongo un format di coppia: UN VIAGGIO CHIAMATO FAMIGLIA,

molto più di un corso pre-parto, condotto in collaborazione con una psicologa perinatale.

UN VIAGGIO CHIAMATO FAMIGLIA è un percorso per futuri genitori, che vogliono vivere lo straordinario periodo, che dai primi mesi di gravidanza, porta alla nascita del bambino, entrando in connessione con lui e costruendo la propria genitorialità in maniera consapevole.

UN VIAGGIO CHIAMATO FAMIGLIA è un momento di crescita personale, di scoperta e di reciproca conoscenza. Non è solo un corso di preparazione al parto in senso stretto, ma un percorso di genitorialità e di attivazione delle proprie risorse che conduce ad affrontare in maniera consapevole l’importante passo per diventare genitori.

L’attività si svolge in piccoli gruppi composti al massimo da 6/8 coppie/persone. Momenti teorici e pratici, esercizi fisici, riflessione e condivisione: il nostro non vuole essere un corso frontale, ma un’occasione di confronto e scambio, oltre che di raccolta di nozioni pratiche, per attivare un cammino di crescita personale e di coppia nella costruzione della famiglia.

Sostegno all’allattamento e al puerperio

Il momento dopo il parto è un periodo delicato di grandi emozioni e di grande stress psicofisico.

E’ importante avere il giusto sostegno e i giusti consigli per poter accudire e alimentare al meglio il proprio bambino. Consulenze specializzate in caso di allattamento difficile (ragadi, mastite, ingorgo, ipogalattia), valutazione della poppata e dell’accrescimento ponderale del neonato.

Consulenze personalizzate:

• primo bagnetto
• medicazione del cordone
• gestione del pianto
• alimentazione del bambino fino allo svezzamento